Причины возникновения.
Болезнь Лайме вызывается укусом клеща определенного вида, который по размерам не больше булавочной головки и часто сосет кровь белохвостого оленя. Этот олений клещ переносит спирохеты (имеющие форму спирали бактерии). Спирохеты вначале проникают в кожу людей, вызывая характерную сыпь, позже они проникают в кровоток, вызывая остальные характерные симптомы инфекции. При отсутствии лечения инфекция может прогрессировать, поражая один или несколько суставов, сердце и центральную нервную систему.
Признаки и симптоматика.
Болезнь обычно начинается с появления красной сыпи в месте укуса клеща. Сыпь характеризуется большими, имеющими форму бубликов рубцами, достигающими иногда в размере 4 см в поперечнике. У 25% заболевших детей наблюдается красная приподнятая шишка, которая превращается в красное кольцо, которое может достигать в диаметре 12 см и более. Сыпь обычно сопровождается вялостью, головной болью, ознобами, небольшой лихорадкой, припухшими лимфатическими узлами (опухание желез), костными и мышечными болями. У некоторых больных развивается кривошея. В случаях, когда диагноз не установлен, а лечение не начинается при появлении первых симптомов, развивается воспаление одного или нескольких суставов (см. артриты острые) в течение 1 месяца (иногда быстрее) или, наоборот, в течение значительно большего периода времени.
Диагноз.
Если имеется характерная для болезни сыпь, сочетающаяся с другими типичными симптомами, следует обратиться к врачу. После составления истории болезни врач обследует ребенка, уделяя особое внимание сыпи и ее свойствам. Так как зараженные клещи в основном обнаруживаются в определенных регионах Соединенных Штатов (прибрежные области Новой Англии, штаты Средней Атлантики, Миннесота, Висконсин и Западный берег), врач может поинтересоваться, не был ли ребенок недавно в этих регионах.
Иногда болезнь Лайме может быть распознана по результатам анализа проб крови или жидкости, извлеченной из сыпи. С помощью специального лабораторного анализа пробы спинномозговой жидкости можно уточнить, осложнилась ли болезнь развитием менингита.
Лечение.
С помощью прописанных врачом антибиотиков можно успешно лечить болезнь Лайме в домашних условиях. Можно лечить дома типичные симптомы заболевания, пока антибиотики не уничтожат спирохеты и можно будет прекратить инъекции. Период выздоровления может продолжаться 2-3 недели. В случае развития таких осложнений, как артрит (см. артриты острые), кардиомиопатия или менингит, необходимо быстро начать лечение, предпочтительнее в больнице. Лечение не всегда полностью эффективно, особенно, если у ребенка развился артрит.
